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Épisode du vendredi 3 février 2023 à 09:45
Qu'est-ce que la scarlatine ?
La scarlatine est une infection bactérienne se traduisant par de la fièvre, une angine et une éruption cutanée.
Elle est causée par une bactérie de la famille des streptocoques : le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A. Lorsqu'elle pénètre dans le corps, cette bactérie sécrète des substances toxiques pour l’organisme responsable des symptômes.
Qui peut être touchés par la scarlatine ?
La scarlatine touche essentiellement les enfants de 5 à 10 ans pendant l'hiver, causant de petites épidémies qui se propagent à l’école. Les enfants ont un premier contact avec le streptocoque de la scarlatine, par exemple en côtoyant une personne porteuse saine de la bactérie (personne qui est porteuse de la bactérie, mais qui ne présente pas de symptômes). Ils développent la maladie et fabriquent alors leurs propres anticorps.
À l’âge de 10 ans, 80 % des individus ont déjà produit des anticorps qui les immunisent toute leur vie contre la scarlatine.
Comment se transmet la scarlatine ?
La bactérie (streptocoque) responsable de la scarlatine est présente dans les sécrétions du nez et du pharynx.
La contamination d’une personne à l’autre se fait :
- par voie aérienne (toux, éternuements, postillons projetés en parlant) ;
- en portant ses mains souillées par les sécrétions d’une personne malade, dans sa bouche ou son nez ;
- lors des baisers ;
- ou, plus rarement, de façon indirecte, en touchant des objets récemment souillés par des sécrétions.
Les personnes malades ayant la scarlatine deviennent contagieuses à leur tour dès que la bactérie est installée dans leur pharynx, avant même l’apparition des symptômes. Cela explique que des épidémies puissent se développer malgré l'isolement des patients.
Cependant, le traitement antibiotique réduit sa période de contagion ; elle est de 10 à 21 jours sans traitement et passe à 24 à 48 heures seulement lorsque le patient reçoit un traitement adapté.
Les symptômes ?
La scarlatine se manifeste subitement par une fièvre élevée (supérieure à 38,5 °C) avec des frissons et une angine, entraînant des difficultés à avaler (ou dysphagie). La gorge est rouge et enflammée, les amygdales sont tuméfiées et les ganglions du cou sont gonflés.
Parfois, d’autres symptômes apparaissent :
- maux de tête
- nausées et/ou vomissements
- mal de ventre
- Une éruption cutanée : Un à deux jours après le début de l'angine, une éruption cutanée apparaît. La peau présente une coloration rouge diffuse sous forme de vastes nappes rouge vif uniformes sans intervalles de peau saine. Elle est parsemée de points rouges plus intenses, qui la rendent rugueuse ou granuleuse au toucher.
- Un aspect caractéristique de la langue :
- d'abord, elle est recouverte d’un enduit blanc épais
- puis, elle perd son enduit blanc de la périphérie vers le centre ;
- et devient à vif, prenant une couleur rouge framboisée au bout de quelques jours.
Il faut consulter son médecin traitant en cas de symptômes ou de doute. Il lui fera un examen clinique, et un petit prélèvement dans le fond de la gorge avec un grand coton tige. Le traitant consiste généralement à 6 jours d'antibiotique.
Que faire en cas de scarlatine ?
- Garder son enfant à la maison et le surveiller
- Adopter des mesures pour diminuer l'inconfort dû à la fièvre (privilégier le paracétamol)
- Évitez le tabagisme passif
- lui donner à boire, et adapter son alimentation.
Chronique réalisée par le docteur Emmanuelle Seris, déléguée syndicale Grand Est pour l'association des médecins urgentistes de France et cheffe de SMUR de Sarreguemines et de Bitche.
SOURCE : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/scarlatine/definition-symptomes-modes-transmission
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