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Épisode du vendredi 12 mai 2023 à 09:45
Qu'est-ce qu'un panaris ?
Il s'agit d'une infection du pourtour de l'ongle, du doigt ou des orteils. À la faveur d'une effraction cutanée. Fait par une petite piqûre, une griffure, ou morsure, ou le plus souvent chez les personnes qui se rongent les ongles, ou qui s'arrachent les petites peaux autour des ongles. Cela créait, à ce moment-là, une plaie. Parfois, elle est microscopique. Cette plaie permet la pénétration des germes sous la peau, et dans cette région l'espace étant cloisonné, l'infection évolue alors très rapidement. La guérison peut subvenir spontanément. Mais de temps en temps, l'infection s'aggrave et une poche de pus se forme sous la région infectée. C'est ce qu'on appelle, le stade de collection purulente. La poche peut s'ouvrir vers l'extérieur, à la manière d'un abcès. Ou, diffusé en profondeur, et à ce moment, infecter les os, les articulations, voir les gaines des tendons.
Les signes inquiétants (ou il faut absolument consulter un médecin)
- La fièvre
- Une rougeur de tout le doigt, qui remonte vers la main, voir vers le bras.
- Une suppuration importante.
- Une douleur importante.
- Une infection visible jusque sous l'ongle.
Au stade inflammatoire
Vous pouvez vous passer d'une consultation
- Appliquer des compresses d'eau tiède, afin de ramollir la peau et de faire mûrir l'abcès.
- Si vous avez un antiseptique, c'est l'idéal. Faire des bains d'antiseptique, le changer à chaque fois. Faire des bains de 5 à 10 min plusieurs fois par jour.
- Laver à plusieurs reprises la main et le doigt concerné avec de l'eau et du savon.
Stade de collection
Si la poche de pus grossit et ne s'évacue pas correctement, c'est le stade de collection. Dans ce cas-là, il faut se rendre vers un service d'urgence, qui évacuera l'abcès sous anesthésie.
Important : Les vaccins contre le tétanos doivent être vérifiés.
Noter qu'un panaris qui survient sous l'ongle, sous-unguéal est une urgence. Car les séquelles esthétiques au niveau de l'ongle peuvent être importantes.
Prévention
- Couper et limer les ongles.
- Garder une hygiène importante au niveau des mains.
- Éviter de se mordiller ou de s'arracher les petites peaux autour des doigts.
- Désinfecter toutes plaies, même minimes.
Chronique réalisée par le docteur Emmanuelle Seris, déléguée syndicale Grand Est pour l'association des médecins urgentistes de France et cheffe de Smur de Sarreguemines et de Bitche.
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