Phimosis : problème intime chez l'homme

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Phimosis : problème intime chez l'homme

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Épisode du vendredi 24 mars 2023 à 09:45

Qu'est-ce qu'un phimosis ? 

En cas de phimosis, on ne peut pas découvrir le gland du pénis, car la peau qui le recouvre, appelée prépuce, est trop serrée à son extrémité. Le phimosis disparaît généralement avant cinq ans. S’il persiste ou s’il apparaît à l’âge adulte, il peut provoquer des complications.

Le prépuce est un repli de peau mobile entourant le gland de la verge.

Le phimosis est un rétrécissement de l’extrémité du prépuce, ou orifice préputial, qui empêche de décalotter complètement et facilement le gland (le dégager en coulissant le prépuce).

Le décalottage complet du gland est possible chez :

- seulement 4 % des nouveau-nés, donc c'est normal chez le nourrisson.

- 50 % des enfants de 3 ans ;

- 99 % des garçons à l’adolescence.

 

Il y a deux formes de phimosis 

Le phimosis du nourrisson et du très jeune garçon

Le phimosis est un phénomène normal, puisque le nouveau-né présente un prépuce long et serré, avec un orifice souvent étroit, qui adhère au gland.

Généralement, ce phimosis n'a aucune conséquence gênante et disparaît spontanément. 

 

Le phimosis de l'adulte 

Il peut s’agir d’un phimosis existant depuis l’enfance, qui n’a jamais disparu.

Parfois, le phimosis apparaît, alors que le décalottage était aisé auparavant (on dit que le phimosis est "acquis"). Dans ce cas, c’est la peau de l’extrémité du prépuce qui s’est épaissie suite à :

- un traumatisme (par exemple, décalottage forcé et répété du prépuce)

- une maladie de la peau du prépuce 

Le phimosis de l'adulte ne régresse pas spontanément.

 

Les complications 

Si le phimosis subsiste après 5-6 ans, il peut provoquer parfois :

- des difficultés pour uriner

-une balanoposthite (infection du gland et du prépuce). Cela se soigne. 

-un paraphimosis (étranglement du gland par l’anneau préputial rétréci). Dans ce cas-là, il faut une consultation en urgence. 

- Chez l'adulte, une gêne à l'érection

 

Que faire chez l'enfant 

Sachez qu’il est déconseillé de tenter un décalottage forcé. Cela pourrait faire mal à votre bébé et causer des lésions du prépuce. 

- Nettoyer les organes génitaux de votre enfant simplement, à l’eau et au savon ;

- attendre que son prépuce s’assouplisse naturellement, pour pouvoir dégager et laver le gland.

 Que faire chez l'ado et l'adulte 

Chez l'adolescent et l'adulte, la toilette intime est un moment indispensable pour maintenir une bonne hygiène du prépuce. 

 

Le traitement 

Pas de traitement chez le jeune garçon, par ce qu'avant l'âge de 2 ans, c'est normal. Plus tard si cela persiste, ou propose deux types de traitements. 

- Commencer à appliquer une crème à la cortisone. Pendant 4 à 6 semaines, ce qui va assouplir la peau du prépuce. 

- Le traitement chirurgical. 

 

Chronique réalisée par le docteur Emmanuelle Seris, déléguée syndicale Grand Est pour l'association des médecins urgentistes de France et cheffe de Smur de Sarreguemines et de Bitche

 

Source :  https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/phimosis/definition-causes-complications-possibles#:~:text=Le%20phimosis%20est%20un%20r%C3%A9tr%C3%A9cissement,d%C3%A9gager%20en%20coulissant%20le%20p 


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