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Épisode du vendredi 7 avril 2023 à 09:45
Qu'est-ce qu'une épicondylite ?
L’épicondylite se caractérise par une douleur du coude, due à une atteinte des tendons qui fixent certains muscles de l’avant-bras sur l’épicondyle de l'humérus. La douleur de l'épicondylite peut avoir différentes origines : micro-déchirures des tendons, petites lésions au niveau de leur insertion sur l’os. Elle survient après une sollicitation importante et/ou répétée du bras et de l'avant-bras.
Les symptômes
L’épicondylite peut survenir brutalement, peu de temps après avoir commencé un nouveau travail par exemple, ou progressivement, après plusieurs années d'un même travail. Elle n'atteint, le plus souvent, qu'un seul bras, habituellement celui qui travaille (le bras dominant).
Le coude devient douloureux : l’épicondyle commence par devenir sensible au toucher, puis une douleur proprement dite apparaît au moindre contact. La douleur s'étend à la face externe du coude et de l'avant-bras.
La douleur du coude revient lorsque la personne :
-répète le geste qui a provoqué l’épicondylite ;
-déplie le bras ;
-plie le poignet en gardant le coude tendu ;
-saisit des objets avec la main en gardant le bras tendu ;
-effectue un mouvement de rotation, par exemple pour ouvrir une porte.
L’épicondylite est une affection très douloureuse qui a des répercussions sur la vie quotidienne et professionnelle. Cependant, elle ne présente pas de risque d’évolution vers un état dangereux.
Les activités qui peuvent causer une épicondylite ?
Le travail est le principal facteur de risque d'épicondylite. Sont fréquemment en cause les tâches impliquant :
-des mouvements de serrage d'un manche (marteau, outil...) avec travail en force,
-des mouvements simultanés de rotation de l'avant-bras et de flexion du poignet,
-des mouvements de la main pour frapper des objets.
-Certains éléments aggravent les lésions des tendons :
-la répétition des gestes nocifs
-l'absence de temps de repos ou de récupération,
-le travail au froid,
-l'exposition à des vibrations.
Le traitement
Une prise en charge précoce accélère la guérison. Toutefois, le traitement peut durer plusieurs semaines à plusieurs mois. La guérison intervient spontanément, en moyenne dans les 12 mois suivant le début des symptômes.
-Le traitement de l’épicondylite s'appuie principalement sur la mise au repos des tendons atteints.
-Un traitement médical pour réduire la douleur d'épicondylite. Les antalgiques dits "non spécifiques", tels que le paracétamol, sont privilégiés. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens
-Un programme d'exercices est mis en place avec un kinésithérapeute, une fois passé les douleurs aiguës ressenties au début de l’épicondylite.
-Le recours à la chirurgie n'est envisagé qu'après échec du traitement médical. On l’envisage très rarement.
La prévention
-effectuez des mouvements souples plutôt que saccadés ;
-avant tout travail de force ou effort, échauffez-vous et buvez de l’eau ;
-pendant l’effort, essayez de garder le coude fléchi plutôt que tendu ;
-lorsque vous portez ou soulevez un objet, placez de préférence votre main paume vers le haut ;
-évitez tout serrage intensif (ex. : vissage en force) ;
-essayez d’alterner d’éventuelles tâches répétitives avec d’autres types de travaux, ou faites des pauses.
Au travail
-nouvelle organisation de l’activité, pour limiter un éventuel aspect répétitif du travail ;
-instauration de micro-pauses de récupération ;
-réaménagement des postes de travail ;
-adaptation des outils, équipements et protections individuelles (par exemple pour réduire l’exposition aux vibrations) ;
-suivi médical renforcé des personnels effectuant des travaux à risque (exposition aux vibrations).
Chronique réalisée par le docteur Emmanuelle Seris, déléguée syndicale Grand Est pour l'association des médecins urgentistes de France et cheffe de Smur de Sarreguemines et de Bitche.
Source : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/epicondylite
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